山区、海岛人人看病难，优质医疗资源如何下千里？浙江以三项改进破题：灵敏巡诊车破解“看病远”，将病院“搬”进村社，搜检、开药一站式办事；入户随访化解“照料难”，为慢病老东说念主等要点东说念主群送医上门；东说念主、财统筹保险“可握续”，通过东说念主才一体化流动与财政长效激发，让医疗资源扎根乡土。

山区、海岛与偏远农村是医疗卫生办事体系中最难触达的“神经末梢”。如何让优质医疗资源“翻山过海”来到庶民身边？这是鼓舞健康中国培育必须处置的费事。

行动高质地发展培育共同富足示范区，浙江改进构建“固定+流动+互联网+AI”下层医疗卫生办事模式，“灵敏流动病院”穿梭于山区、海岛之间，为人人提供调整办事，遵守推动基本大师卫生办事体系和身手一体化。

灵敏病院“搬”到家门口

天刚亮，温州市永嘉县沙头镇中心卫生院的巡回调整医师夏小小盘点好医药箱，登上印着“灵敏流动病院”的巡回调整车，赶赴约10公里外的岭下村党群办事中心。

“夏医师，我这两天伤风，胸口有点闷。”83岁的岭下村村民王洪兰说。夏小小从车载电脑的信息化系统中调出电子健康档案，稽查了王洪兰的健康纪录，问诊后开了药。王洪兰感叹：“以前看病得坐车去镇上，走动要泰半天。如今这巡诊车径直开到村里，还能测血糖、作念心电图，的确便捷多了。”

这么的便利，收获于浙江针对地貌特色发展的“固定+流动”医疗卫生办事供给模式。浙江素有“七山一水两分田”之称，墟落散播、交通未便，往常依靠培育实体村卫生室的“物理掩饰”模式，濒临“建得起、养不起、留不住东说念主”的逆境。如今的“固定+流动”模式，在以县域医共体为依托、州里卫生院为主体的固定办事基础上，引入“灵敏流动病院”巡回调整车行动流动载体，以“定时、定点、定东说念主”的姿色，将老例调整、良友诊断、预约转诊、健康体检、慢性病随访等“一站式”出动医疗办事送到庶民身边。

这些办事的高效开展，离不开巡诊车搭载的“灵敏大脑”。巡诊车的医师调整信息平台镶嵌医学东说念主工智能扶助诊断系统，可提供智能辅诊、学问检索、病历质控及合理用药建议等复古。

照亮山区医疗的“盲区”

黎明，在丽水市景宁畲族自治县，鹤溪街说念社区卫生办事中心副主任柳艳手握巡回调整预约表仔细查对：“今天要去大均乡随访一位中重度骨质疏松的老东说念主，药品都带皆了吗？”队员们应声盘点，确保无误。下昼，当巡诊车渐渐驶入大均乡，恭候它的不仅是候诊的村民，更是大山深处那份对健康的急切期盼。

为让办事更范例，浙江调和制定了巡回调整全经由圭臬，涵盖需求汇聚、物质准备、候诊照料、调整办事、数据归集与医疗废料处理等才略。

针对慢病患者、行径未便老东说念主等要点东说念主群，永嘉县在巡回调整的基础上进一步拓展办事内容，通过入户随访、慢病免用度药等门径，提供精确眷注。

“阿婆，最近睡得好吗？头还晕不晕？”在永嘉县岭下村85岁的陈碎微家中，夏小小一边用便携开采为她测量血压，一边轻声接头。老东说念主腿脚未便，以前去镇卫生院看病总要曲折半天；如今医师如期上门随访，就像漫谈家常通常当然。

永嘉县卫生健康局党委通知、局长滕翀敏先容：“咱们愚弄慢病AI系统筛查出恒久未就诊、应管未管、漏管的要点东说念主群，为应访未访者安排家庭医师入户随访，确保健康照料无遗漏。”此外，永嘉县已集合4年为慢病患者提供免费基础用药，累计惠及卓越16万东说念主次。

现时，浙江省巡回调整车的数目已达500辆以上，已培育1500多个范例化巡回调整点位，2025年完成巡诊出车6.2万车次，出诊医务东说念主员6.4万东说念主次，开展调整办事39.7万东说念主次。其中，永嘉县的30辆巡回调整车依据“15分钟医疗办事圈”差异区域，每车掩饰5至7个行政村，山区医疗的“盲区”正被逐一照亮。

培养下层医疗卫生东说念主才

巡回调整车开进了山区，但要让它信得过扎根，仍需回复几个重要问题：医师如何留得住？资金如何可握续？办事如何不走形？

2025年4月，浙江运转医疗卫生东说念主才“县乡村一体化”照料更正，通过改进东说念主才引育机制，变以往“各自诱骗”为“调和引育”。“以前是州里我方招东说念主，诱骗力不够。当今搭建‘浙医聘’调和招聘平台，推行牵头病院调和招聘、调和签约，全省一考通用。”浙江省卫生健康委关连正经东说念主先容，2025年11个试点县推出的岗亭中，临床招考比达到了1∶13.5，5个山区、海岛县一说念完成招录。

不仅“招得来”，更要“用得好”。浙江推动医共体编制县级统管、东说念主员合理流动。新进东说念主员由县病院调和培养5年后再调配使用。同期，竖立年青下层医师“纵贯车”轨制，40岁以下、大专以上学历的医师提议肯求就可到县病院培养与职责。这种东说念主才照料机制，灵验突破了县域内东说念主才流动的壁垒，让年青医师不才层能扎根、有发展、留得住。

不才层，好多卫生院的医务东说念主员常被行政、后勤等事务散播元气心灵，难以专注医疗办事。为此，浙江省依托医疗卫生东说念主才“县乡村一体化”照料更正，推行全员岗亭照料，诱导医共体左证本色需求，再行刚毅行政、医师、照料、医技、公卫、工勤等6类岗亭，推动行政职能向总院蚁集、岗亭资源向临床一线歪斜，握续增强下层医疗力量。

景宁县行动试点领先现实，完了下层行政岗亭精简14.3%，临床一线岗亭加多8.5%。“下层医师从杂沓事务中平定，信得过专注医疗办事，更高效地办事人人健康。”景宁县卫生健康局党委副通知、副局长周奇斐先容。同期，景宁改进构建片区化办事模式，通过“东说念主才一体化”推动“学科一体化”，要点加强中医、康复、慢性病照料等下层人人急需专业培育，握续擢升下层办事身手和人人安静度。

资金是确保办事可握续的基础，浙江省投降“建得起、用得好、可握续”原则，竖立踏实的参加与激发保险机制。省级财政明确圭臬，对山区、海岛县巡诊车按每车每年15万元圭臬进行补助，掩饰巡诊车运维、驾驶职工资及车载信息化通讯等开销。在绩效激发上，战略明确将参与巡诊的州里卫生院（社区卫生办事中心）医务东说念主员纳入处所县（市、区）赔偿机制更正购买形式界限，并按章程披发误餐补贴。此外，将巡回调整办事纳入执业医师晋升副高档本事职称的下层职责资格累计打算，让巡诊成为医务东说念主员干事发展的“加分项”。